Capsulite adesiva (ombro congelado)

A capsulite adesiva, ou ombro congelado, é uma patologia inflamatória da cápsula articular e normalmente dos tendões adjacentes (supraespinal, infraespinal, subescapular e cabeça longa do bíceps).

O início da patologia são dores agudas (inclusive noturnas), com o tempo a mobilidade vai se restringindo e além de limitado, ao forçar o movimento a dor é desencadeada de forma aguda.

A causa da capsulite adesiva está relacionada à fatores genéticos, auto-imunes, sendo mais frequente em pacientes com doenças hormonais, como o diabetes e as doenças da tireóide (hipo ou hipertireoidismo), mas pode ocorrer em indivíduos sem essas alterações, principalmente traumático ou durante o período de muito estresse. Também pode ocorrer em pacientes que permanecem com o ombro imobilizado por período prolongado e neuralgias.

Sintomas: Dor local (ombro) e irradiada (até o braço) que piora com o movimento articular, inclusive no período noturno. Possui uma grande limitação de movimento principalmente em abdução, flexão e rotação glenoumeral.

OBS: Muito importante realizar o diagnóstico e o exame adequado com o ortopedista para combinar com o tratamento conservador e excluir a possibilidade da intervenção cirúrgica.

Tratar com o intuito de forçar a mobilidade articular pelo alongamento é um erro muito comum, pois muitas vezes pode agravar a inflamação da cápsula e dos tendões do ombro e agudizar os sintomas. Para o tratamento, é necessário além do controle metabólico (tratamento com o endocrinologista), diminuir a tensão muscular (que atuam no ombro) e aumentar a mobilidade principalmente da escápula, com o intuito de diminuir a sensibilidade dolorosa e permitir uma evolução gradual.

 

Infelizmente é um processo lento, que pode ser acelerado com o tratamento adequado, mas é necessário paciência, foco no tratamento pois apesar de ter muitos casos de melhora espontânea, é comum sequelas de mobilidade quando reabilitado.

 

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